Trang chủ >> Bệnh Nhi chung >> VIÊM CẦU THẬN CẤP Ở TRẺ EM: NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

VIÊM CẦU THẬN CẤP Ở TRẺ EM: NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

1. Bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em là gì?

Viêm cầu thận cấp tính là tình trạng viêm cầu thận do cơ chế tự miễn, thường khởi phát bởi tình trạng nhiễm liên cầu ß nhóm A. Bệnh thường gặp ở trẻ nhóm tuổi 2 – 12, tỷ lệ trẻ nam/trẻ nữ mắc bệnh là 2/1.

2. Nguyên nhân

• Bệnh viêm cầu thận cấp thường xảy ra khi trẻ đã bị mắc các bệnh nhiễm khuẩn trước đó. Nguyên nhân là do cơ địa dị ứng, sức đề kháng kém hoặc vệ sinh kém. Cụ thể:

• Trẻ dưới 3 tuổi: Mắc viêm cầu thận cấp sau khi mắc các bệnh nhiễm khuẩn ngoài da như viêm da, chốc đầu.

• Trẻ trên 3 tuổi: Mắc viêm cầu thận cấp sau khi bị viêm họng, viêm amidan.

3. Triệu chứng bệnh

Phù: Là triệu chứng thường gặp ở trẻ bị viêm cầu thận cấp. Bệnh viêm cầu thận ở trẻ em gây phù mặt, mí mắt sưng nề, hai phân phù, rõ nhất là ở quanh cổ chân. Thường bệnh nhân bị phù nhiều vào buổi sáng và giảm đáng kể vào buổi chiều tối. Triệu chứng này thường gặp trong khoảng 10 ngày đầu mắc bệnh, sau giảm dần khi trẻ đi tiểu nhiều.

• Đái máu: 1 - 2 lần/ngày, không thường xuyên , nước tiểu có màu đỏ đục như nước rửa thịt. Triệu chứng này thường xuất hiện trong tuần đầu trẻ bị mắc viêm cầu thận, và có thể quay trở lại sau 2 – 3 tuần. Về sau, số lần tiểu ra máu thưa dần, khoảng 3 – 4 ngày tiểu một lần rồi hết hẳn.

• Đái ít (thiểu niệu, vô niệu): Thường gặp trong tuần đầu khi trẻ mắc bệnh, kéo dài trong 3 – 4 ngày, khối lượng nước tiểu của trẻ dưới 500ml/ngày. Tình trạng thiểu niệu có thể tái phát trong 2 - 3 tuần đầu trẻ mắc bệnh.

• Nước tiểu có màu vàng, có đạm trong nước tiểu

• Sốt nhẹ (37,5 – 38,5 độ C), đau tức vùng thận, đau bụng, chướng bụng, đi lỏng, buồn nôn,...

• Tăng huyết áp: Là triệu chứng gặp ở 50% trẻ bị viêm cầu thận cấp. Người bệnh có cảm giác đau đầu dữ dội, choáng váng, hôn mê, co giật do phù não và có thể dẫn đến tử vong.

• Suy tim: Thường đi kèm với triệu chứng tăng huyết áp kịch phát do đột ngột tăng khối lượng tuần hoàn và cũng có thể do bệnh viêm cầu thận cấp tính ở trẻ em gây bệnh lý cơ tim. Trẻ bị suy tim cấp tính có biểu hiện là khó thở, không nằm được, dễ dẫn đến phù phổi (toát mồ hôi, khó thở dữ dội, thở nhanh và nông, co rút hố trên ức, hố trên đòn, co rút khoang gian sườn), ho, khạc ra bọt màu hồng,...

4. Cách phòng bệnh

• Chống nhiễm liên cầu khuẩn bằng cách cho trẻ vệ sinh răng miệng sạch sẽ, tránh viêm họng liên cầu khuẩn, giữ vệ sinh cơ thể, tắm gội sạch sẽ để tránh viêm da, chốc đầu.

• Phát hiện và điều trị sớm viêm họng do liên cầu khuẩn.

• Tránh tiếp xúc với người mắc bệnh viêm cầu thận cấp.

• Ở các trẻ hay mắc các bệnh nhiễm khuẩn liên cầu cần điều trị dự phòng Penicillin với liều lượng theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

• Với trẻ đã bị viêm cầu thận cấp, đề phòng tái phát bằng cách điều trị tích cực các ổ nhiễm khuẩn do liên cầu và giữ ấm cho trẻ, tránh lạnh đột ngột...